王文彦临床医案

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—王文彦临证医案肝 硬 化案一：周某，女，36岁，工人，初诊日期：1994年9月17日。慢性乙肝二十余年，近半年反复腹胀，食少纳呆，肝区疼痛，头晕乏力，齿龈出血，小便短少，大便溏，时色黑，面色晦暗，后颈部蜘蛛痣，肝掌阳性。B超显示：肝硬化，肝脏明显缩小，门静脉增宽，脾大，腹水。肝功能T：68g/L，A：21g/L，G：47g/L，ALT：62IU/L，AST：48IU/L，BiL：68mmol/L。舌暗红，有瘀斑，少苔，脉沉细。证属肝脾肾俱虚，水湿内停，气血水互结，阻滞中州，气机受阻所致，急则治标，当疏肝健脾，活血行气利水。处方：柴胡15g，丹参30g，郁金20g，泽兰15g，泽泻20g，木香20g，焦山楂30g，楮实子20g，路路通15g，茯苓皮30g，陈皮15g，姜皮15g，腹皮20g，蓼实20g，文术15g，荔枝核20g七剂，日一剂水煎，分三次口服。二诊：1994年9月24日。腹胀稍减，尿量增加，余症变化不明显，舌暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细。气机稍畅，腹胀减轻，去湿之力尚显不足。上方加杏仁20g，宣肺气以通调水道，加葶苈子15g，以增分利水湿之功。七剂，日一剂水煎，分三次口服。...

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