孕产妇用药第一讲孕产妇用药原则中山大学附属第一医院妇产科(510080)游泽山1,孕期用药的基本原则为了降低药物对胎儿可能造成的不良影响,应遵循以下一些孕期用药的基本原则.1,1 尽量避免不必要的用药妇女在妊娠期,即使是维生素类药物也不宜大量使用,以免对胎儿产生不良反应.例如,孕期大量服用维生素A会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障;又如,过量的维生素D可导致胎儿智力障碍和主动脉狭窄.1,2 应在医生指导下用药孕期用药应强调在医生指导下用药,孕妇不要擅自使用药品.据文献报道,约有65%的孕妇自行购药服用,误用对胎儿有害药物的情况屡有发生.因此,有必要加强宣传教育.1,3 尽量避免在妊娠早期行药物治疗在早孕期,若仅为解除一般性的临床症状或病情甚轻容许推迟治疗者,则尽量推迟到妊娠中,晚期再治疗.1,4 分娩前忌用药有些药物在妊娠晚期服用可与胆红素竞争蛋白结合部位,引起游离胆红素增高,易导致新生儿黄疸.有些药物则易通过胎儿血脑屏障,导致新生儿颅内出血,故分娩前一周应注意停药.1,5 谨慎选择治疗药物妊娠期能单独用药就避免联合用药;新药和老药同样有效时应选用老药,因新药多未经过药物对胎儿及新生儿影响的充分验证,故对新药的使用更须谨慎.可参照美国食品和药物管理局(FDA)拟订的药物在妊娠期应用的分类系统,在不影响临床治疗效果的情况下,选择对胎儿影响最小的药物....
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