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对张倩倩来说,这只是一次普通的门诊见习,但是对田路而言,这次门诊的意义却是绝对非同一般!
在旧金山的时候,虽然到了最后两年,主治医师们对他已经极为放心了,但是碍于制度的规定,田路的门诊病历最后还是必须要交给主治们,由他们来做最后的审查,签字后才能生效。
今天,才是他真正意义上的第一次独立门诊!
心里满是期待,甚至还有那么一点点的激动,这对田路来说,已经是很长时间都没有过的心情了,这让他对下午的门诊工作格外的重视起来。
做好了准备工作,很快,墙上挂着的时钟走到了一点的位置。
得得得。。。。。。
分诊台的护士踩着一点的时间点儿,走到了最后的神经外科诊室,在门口的小台子上放下了一摞病历本。
已经见习过好几次门诊的张倩倩很知机的走到门口,拿起台子上的病历本,叫了最上面的一个人名:“张德发,请进来吧!”
说完,张倩倩转身进屋,先走到田路的桌前,把张德发的病历本放下,然后低声道:“田老师,如果后面没有新病人的话,下午总共也就五个号,工作应该是很轻松啊。”
田路还没有答话,两个人已经从外面走了进来。
进来的是一男一女,男的白发苍苍,至少也是六七十岁的年纪,女的却是只有四十岁的模样,看样子两人应该是父女关系。老年男子的行动很慢,走路的时候还需要中年女子搀扶着,一副步履蹒跚的模样。
见到病人已经进来,田路连忙抛开了心中对只有五个病人的惊讶,微笑着开口道:“两位,请坐吧。”
两人坐下之后,田路拿起手边的病历本,笑着问道:“张老先生,哪里不舒服?”
老年男子犹豫了一下,看向了身边的中年妇女,而中年妇女的表情也是忸怩了一下,一开口便是一股浓浓的东北口音:“大夫,能帮我们开一张那什么核磁共振的单子么?”
“开单子?”
田路一时间有些愣住了。
怎么病情还没说,医生还没有做出判断,病人倒是自己要求开检查的单子了?
“是这样。”
见田路一脸的不解,中年妇女连忙有些不太好意思的解释道:“我爸这段时间老是头疼,不舒服,所以我就想给我爸做一下脑袋的检查,想请您帮忙开一张检查的单子。”
“可是我还什么都没问啊?”
中年妇女的解释并没有让田路明白过来,他依旧满脸困惑的问道。
“这。。。。。。”
老年男子依旧一副漠然的样子,倒是中年妇女有些哀求的说道:“大夫,您就帮帮忙吧,真的是太谢谢您啦!”
“你们是在其他医院看过了吧?做检查需要等的时间太长?”
正当田路心中越发疑惑的时候,一边的张倩倩突然开口,皱着眉头问道。
张倩倩这么一说,中年妇女的表情越发的尴尬,而田路也顿时明白了。因为病人太多的缘故,往往有些大医院的某些检查项目需要排队,有的要等待数周,甚至数月之久,而往往这个时候病人们都会选择另外的道路,比如去第二个医院做检查,然后拿着结果再回到第一个医院就诊。
有关系的,自然可以直接找到人开单子,没关系的,就只有再次挂号找医生了。
医疗资源的不均衡,不仅仅是在不发达地区和发达地区之间,即使是在京都一个城市之内,不同的医院同样差别也是极大!
这种事情田路只是听说过,但是却没有遇到过,没想到平生第一次独立出门诊,碰到的第一个病人居然就是这种情况!
一时间,田路心中升起了一种莫名其妙的失落感。
“你们找错医院了!”
张倩倩冷着脸,有些气呼呼的说道:“我们医院门诊的磁共振检查一样是要排队的,至少要一个星期!”
张倩倩的话一说,中年妇女的脸上顿时失望之极。他们从外地过来看病,结果以前的mri检查结果不能用,必须要重新做。因为当初来的时候就是冲着一家医院来的,等检查的时间太长,只好选了去另外一家医院,只是因为对京都各个医院的情况不是很了解,所以随意挑了一家过来,没想到等待的时间依旧是这么的长。
这个时候,田路还是开口了:“既然已经挂了号了,要不,让我先给老先生看一下?”
虽然对方来这里的初衷并不是找自己看病,但是出于为病人负责的态度,田路还是想给这位老年男子进行一下问诊。
只不过,中年妇女明显并不领情,尤其是看着田路的目光,充满着隐隐的怀疑,似乎是对他的年龄很不放心的样子,摇了摇头道:“我们已经在京都附一院找好人了,就差这么一个检查结果,谢谢您了大夫。”
说完,中年妇女搀着一直面无表情的老父亲出去了。
屋里的两人面面相觑的看了对方一眼,张倩倩突然扑哧一声笑了出来:“田老师,您的运气可真好!我在医院实习的时间也不短了,这种情况才是第二次见到,要是每个人都这样,您十分钟之后就可以下班了!”
“你这个笑话可一点儿都不好笑!”
田路没好气的说道。虽然心中有那么一点点的失落,不过田路还是马上就调整好了自己的心情,摆手道:“去叫下一个患者吧!”
“凌菲菲,请进来!”
随着张倩倩清脆的叫声,一大一小两个女人走了进来。
大的四十多岁,面色红润,身材微微有些胖,但是打扮的却很入时,看样子经济条件很不错。小的却只有十三四岁的模样,穿着最简单的运动衣裤,细细的眉毛微微的皱着,脸色却是异常的苍白。
很明显,病人是这个身材很是瘦削的小姑娘。
“咳!”
轻咳一声,清了清嗓子,田路让自己的声音尽量的柔和一些,微笑着问道。
“凌菲菲,你是哪里不舒服呢?”
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
忍不住写出这一章,是我同学的真实经历,哈哈,当初可是郁闷坏了!
第九十二章
“头痛,发烧,同时还有喉咙疼和咳嗽!”
没等面色苍白的小姑娘反应过来,中年妇女早就抢着开口说道。/一边说,一边把手上拿着的一个大袋子给田路递了过来。
进到诊室之后,明显是母女的两人看着田路的目光各不相同。小姑娘眼中依旧是一副病恹恹的神采,而中年妇女则是闪过了一丝失望之色。
第一位病人纯粹就是为了来开检查的单子,自然不会在意田路的年龄或者形象什么的,但是这第二位就不同了。田路的年龄本就不大,再加上皮肤极好的缘故,显得更加年轻一些,所以中年妇女的心里忍不住就打起鼓来了。
不过,中年妇女的控制力要比方才那位要好的多,从脸上的表情上来看,并不能看出什么,依旧是一副很尊敬医生的样子。
中年妇女的叙述,似乎就是感冒的症状,但是田路心里知道,对方既然来神经外科就诊,肯定不是那么简单的事情。而且田路一看袋子那大大薄薄的样子就知道,里面放的恐怕是在其他医院做检查的片子了。
接过中年妇女递过来的袋子,打开一看,果然是一摞片子,都是头颅mri的。
“前段时间诊断出来是混合性脑囊虫病,这是在我们本地医院做的检查结果,还有给您的病历本,也是我们以前看病用过的,要不大夫您先看看?”
中年妇女欠了欠身子,一脸急切的说道。
“这个不急!”
只是瞟了一眼片子之后,田路微笑着又放回了袋子里面,温声道:“我们先从最开始谈起,好吗?慢慢来,不要着急。”
一个下午只有五个门诊病人,时间充裕的很。
田路的年龄虽然让中年妇女有些不放心,但是此刻他脸上的沉稳和平静,却奇异般的给了她一种安心感,急躁的情绪渐渐的平缓了下来,点了点头道:“那好,我就从头开始说吧,八个月前。。。。。。”
“这位女士,”
中年妇女刚刚开了一个头,就被田路的话给打断了:“请问您是。。。。。。”
“哦,我叫岳华,是菲菲的妈妈。”中年妇女有些疑惑的答道。
田路笑了笑,摇头道:“是这样,岳女士,我刚才看了下病历本,菲菲应该已经十五岁了吧?我看病的时候喜欢和病人直接交流,所以能不能让我直接问她呢?”
“啊?”
似乎对田路的要求感到有些诧异,岳华稍稍怔了一下,这才点了点头道:“当然可以。”说完扭头转向了女儿,柔声道:“菲菲,大夫问你什么就答什么,知道吗?”
瞧了田路一眼,凌菲菲依旧没有一丝的表情,漠然点了点头。
小姑娘身材不矮,足有一米六左右,只不过大概因为受病痛折磨的缘故,身子消瘦的厉害,也就六十斤的模样。面色也极为苍白,几近于透明色,皮肤下的血管清晰可见,模样甚是可怜。
鼓励的看了小姑娘一眼,笑了笑之后,田路这才打开了放在面前的病历本。
“你最开始感觉不舒服,是从什么时间开始的?”
一边温声询问着眼前的小姑娘,田路一边扫视着手中的病历本,认真的辨识着前面给凌菲菲看病医生们写下的文字。这是他很早以前便形成的习惯,如果是询问病史的话,从不单纯听病人的叙说,也不单纯的去看医生们写的病例资料,而是两者相互对照,寻找是否有相互不符的地方。
歪着脑袋想了一想,凌菲菲淡淡的眉毛轻轻的拧了起来,咬了咬嘴唇说道:“就是八个月前,那时候我读初三,正在紧张的准备升学考试。。。。。。”
凌菲菲一边叙说,田路一边参考着以前的记录,同时自己也下笔写了起来。
八个月前,无明显诱因,凌菲菲开始出现头痛症状。以后枕部最为明显,有时会波及前额部,多为胀痛,无恶心、呕吐现象,头痛多于久坐劳累后出现,休息后缓解。因为面临升学考试的缘故,未予诊治。
两个月前,出现全脑持续性胀痛,休息后不能缓解,于当地医院行头颅mri检查,提示混合性脑囊虫病、梗阻性脑积水。住院治疗,予吡喹酮共12g驱虫,以及脱水降颅压等治疗,头疼基本消失,一个月后出院。
凌菲菲说到这里,田路摆了摆手,示意她暂时先停下,然后又把那些mri的片子拿了出来。
放在观片灯上看了看,根据片子的结果,提示有混合性脑囊虫病,囊虫存活期,还有梗阻性脑积水。回头又看了看病历,根据病历本上贴着的检查结果,囊虫抗体阳性,脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞也增多。
从手头的结果来看,诊断应该没有什么问题。
点了点头之后,田路示意凌菲菲继续说下去。
出院后第五天,出现头痛加重,凌菲菲再次入院。医生予囊虫丸及泼尼松、甘油盐水口服治疗,头疼消失半个月后出院。
六天前,凌菲菲再次头痛,体温也有升高,°c,同时伴有咽痛、咳嗽的症状。这次父母就实在不放心在本地医院看了,一商量,干脆由岳华带着女儿来了京都。
不大的工夫,凌菲菲就把前因后果给说了一遍,让田路非常满意的是,小姑娘虽然表情淡漠了一些,但是说的话很清楚,也很有条理性,不用他反复提醒和追问了。
“嗯,讲得非常棒!”
笑着夸了小姑娘一下。田路的鼓励让凌菲菲有些意外,一直苍白的脸上也忍不住泛起了一丝红晕,倒是让她