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从求医到求己:中医养生攻略-第7章

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    这个患者是由于痰火内甚,阳气被郁而不能宣达于外。因而盛夏畏寒,穿厚衣,进热食,仍觉不暖,看似极寒之证。但戴思恭留意其服食辛热甘肥食物则病更加剧的情况,并根据数大不弱脉象,终于探得了病本,故用寒凉药物攻下涤除痰热,使阳气得以伸展,而恶寒自解。可见,寒热既然如此难辨,虚实也是同样难分得清,盲目选用食疗药疗都容易出错,只有靠医生认真仔细的分析才可能把握准确。

    古书早有记载,有的实热之证,脉反细涩,且神昏乏力,甚至畏寒战栗,身着厚衣,酷似虚寒之证。但仔细观察其人必有唇焦、口燥、便闭、尿赤等实热征象,与真正虚寒者大不相同,假若不仔细辨别,误投补剂,就大错了。

    因此,虽然有的人看上去很衰弱,可确确实实不是虚,而是相反——实。因为外在表现往往可以是假象,尤其小儿多见瘦瘦的,像豆芽菜一样,只见一个大大的肚子,无精打采的,看起来确实不像实证,可是却完全是由于积食导致的实证。如果认为是虚证,采用补的办法,就会越补越糟糕,越补越瘦越衰弱。而采用消的办法,消食去积,只有把胃肠中的积食清理干净,才会使胃肠功能得到恢复,而后能够正常地消化饮食,逐渐地长出肌肉,使身体健壮起来。因此,格外消瘦衰弱,不一定就是虚证,不认真区分往往就会犯错误。

    清初名医喻嘉言曾治一患者,新秋时得病,恶寒发热,渐生咳嗽,服解表药不愈,逐渐消瘦,延至初冬,服人参白术等补剂,而致气息奄奄,不能进食,咳声微弱,泄泻不止,危在旦夕。又有医者开出人参、附子方剂,家人不敢给服,请喻嘉言诊治。喻氏认为病由误补所致。秋燥伤肺,医者误用发汗,使肺气一伤再伤,致干咳无痰。此时应凉肺润燥,反用参术补剂,壅塞肺气,出现咳声不扬,胸腹饱胀,不思饮食;肺中之热无从宣泄,所以又直迫大肠而为泻利不止。经施以润肺之药,兼润其肠,则源流俱清,寒热咳嗽泄泻,一齐俱止。患者初服一剂,泄泻即好转,服四剂后,寒热俱除。再服数剂,咳嗽等均获痊愈。

    以上均说明了误补的害处,如若不是误补,还有机会,结果误补之后,有的险伤性命。
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