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刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第97章

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分养,不能在中国大陆推广普及的一个原因。
  ⑷支气管哮喘,中医古称气喘。
  病人女性,1965年出生,北京燕京饭店职员。病人从小就有支气管哮喘的毛病。她爸爸有点权势,就把宝贝闺女安排在大饭店里当个统计员。可是支气管哮喘的毛病,影响闺女搞对像。她爸爸有点发愁了,就到处打听好大夫,于是打听到我。1986年10月8日上午,她爸爸领着她,坐着高级轿车找我来啦。
  我说:支气管哮喘?
  她爸爸说:是啊,大夫,你是干部病房的吗?
  我说:很好,我不是。
  她爸爸说:大夫,你能给我看病吗?
  我说:哎,你挂我的号,我为什么不给你看病?
  她爸爸说:不,大夫,你给领导看过病吗?
  我说:噢,你是当官的。你是什么官啊?
  她爸爸说:大夫,我是局长。
  我说:噢,一个大局长。你看,我当过省长保健医,我给中央政治局委员看过病,我给付总理看过病;还给外国的总统、首相、大臣看过病,人家的官都比你大吧。你不过是中国大陆的一个小小的芝麻官,我为什么不能拿你练练手?
  她爸爸说:大夫,我给您倒歉了。
  我说:很好,我有资格给你看病吗?
  她爸爸说:大夫,您给我看病吧?
  我说:慢点,我为什么给你看病呢?
  她爸爸说:大夫,我挂您的号啦。
  我说:对喽,不管你是乞丐,还是官员,都要吃饭,都要拉屎,都要放屁;在我面前都是病人。我给你看好了病,你能让我多活十年吗?
  她爸爸说:唉,大夫,不能!不能!
  我说:是啊,那么你在我面前摆什么谱儿?
  她爸爸说:大夫,咱不多扯啦,您说怎么治吧?
  我说:很好,谁是支气管哮喘?
  她爸爸说:大夫,是我闺女。
  我说:很好,她也是大局长?
  她爸爸说:不,不,大夫,她是饭店的统计员。
  我说:很好,要口服药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,沙参50克,瓜蒌50克。每天一剂,水煎频饮。同时要吃肉皮冻。出现饥饿感,再使用'纳气散'。
  于是大局长领着闺女,坐着高级轿车走啦。从此,这个大局长再也不来了。这个闺女倒是经常坐着高级轿车来取药。据说过了一年多,她的病好了。据说也找了一个另外的大局长的儿子结婚了。据说后来又离婚了,又嫁给了一个离婚的南方商人。大局长呢?据说后来离休了,就不坐高级轿车了。据说后来也穿着背心和人家打麻雀牌。据说后来得了脑血栓,也是一瘸一拐地逛大街。
  是的,官员不能有特权,因为官员只是公众的仆人,是公众从牙缝里挤出来的饭费,养活着官员。即便过去太医院的太医,也要给平民看病。而且医生治疗病人是不分国籍的,但是医生是有国籍的,因此医生不能当汉奸。
  ⑸支气管扩张,中医古称肺痈。
  病人男性,1956年出生,北京木犀园服装批发商。病人从小就有支气管扩张的毛病,动不动就发烧,咳嗽带血。1990年5月10日上午,这个大款带着几个保镖,坐着三排座的高级轿车找我来啦。
  大款说:医生,我慕名找你来嘞。
  我说:很好,什么病?
  大款说:医生,我是支气管扩张嘞。
  我说:很好,要口服药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,沙参50克,瓜蒌50克。每天一剂,水煎频饮。同时要吃肉皮冻。出现饥饿感,再使用'纳气散'。
  大款说:“医生,非常感谢嘞。”于是批发商和保镖出去了。
  隔着门诊室的窗户,可以看见,大款坐在三排座的高级轿车里,和保镖们交谈着。
  过了一会儿,两个保镖找我来了:医生,不好意思,老板叫我们给您送点儿烟钱嘞。
  我说:很好,把这点儿钱给你们老板买肉皮冻。
  保镖说:医生,这是老板的意思嘞。
  我说:很好,我心领了,拿回去。
  保镖说:医生,……。
  我说:很好,有什么事,你就直接说,别兜圈子!
  保镖说:医生,我们老板说,他的病到哪去看,都是上万元。怎么到您这儿,不给点儿贵药嘞?
  我说:噢,要点儿贵药。很好,叫你们老板来。
  于是大款在保镖的簇拥下,又来了。
  我说:哎,你是做什么生意的?
  大款说:医生,我是做皮货生意嘞。
  我说:很好,几十块钱的牛皮,经过你的加工,变成几百块钱,再卖给顾客就是上千元钱。对吧?
  大款说:医生,你也懂生意嘞。
  我说:很好,但是你不懂医药的生意。你认为昂贵的药才是好药,是不是?
  大款说:医生,一分钱一分货嘞。
  我说:错了!皮货的价格可以是材料费的几十倍,因为皮货不是人们必需品。而药品的价格历来是材料费的三倍,因为药品是人们的必需品。但是目前中国大陆的药品管理费十分昂贵;因此药品的价格普遍上涨,也跟皮货一样,是材料费的几十倍了。但是这不意味着昂贵的药品,就是好药。比如,你经常使用的先锋霉素,一支出厂价只有几角钱,但是中间有各种管理费,到了你的手里就变成几元钱一支了。因此你实际是交了昂贵的管理费,而使用了不值钱的药品。目前中成药也是如此,厂家要交几百万元的批号费,要交增值税,要交一级批发税,要交二级批发税,要交三级批发税,要交零售税,要交监督投料费,要交年检费,要交广告费;因此五角钱一克的中成药,到了你手里就变成五十元;也就是说,增加了一百倍。
  大款说:哎呀,医生,药品跟皮货一样,都是发横财嘞?
  我说:是啊,许多药品批发商,跟你一样都是发横财。
  大款说:哎呀,医生,我做个药品批发商好嘞。
  我说:唉,这可不行。药品批发商都与官府有牵连。
  大款说:哎呀,医生,看来我是个土财主嘞。
  我说:是的,你糊里糊涂,看病花了很多冤枉钱。
  于是大款心满意足地,坐着三排座的高级轿车,和保镖们一起走了。过了一年多,他的支气管扩张好了。不过他经常找我咨询健康问题。起先是坐着三排座的高级轿车,带着保镖;后来改坐两排座的普通轿车,带着保镖;再后来是自己开着汽车,不带保镖。因为大款的生意越做越大,而脑子也就越来越精明。
  改革开放以来,在高消费的宣传鼓动下,有些中国大陆人产生了一种错觉,认为昂贵的东西必然是好东西。其实许多昂贵的价格都是人为制造的。比如,7分钱一吨的自来水,提高到2元钱一吨;还是漂白粉的味道,是一分钱一分货吗?3角钱一立方的煤气,提高到2元钱一立方;还是熏人的气味,是一分钱一分货吗?3角钱的一度电,提高到4角钱一度;还是经常停电,是一分钱一分货吗?
  但是很多大款是讲究排场的。买衣服要几千元一件,买家具要几万元一套,看病要花几十万元才舒心。说他傻吧,他不爱听。然而给工人提供的劳动条件是简陋的,给工人发工资是微薄的,给工人的福利待遇是吝啬的;这只是土财主而已,不会长久发财。不像一些发达国家的富翁,自己很简朴,而把资金投入再生产。
  左边是我。正在向有关领导解释,明朝,清朝,民国时代,中成药都没有批号,官员百姓照样使用。中国大陆有一个电视剧'大宅门',比较真实地反映了这个问题,白家老号配制的中成药,没有经过太医院的鉴定,西太后照吃不误。时至今日,美国的中药铺,自配的中成药,也没有批号,大总统照样吃。中国大陆在20世纪80年代以前也是如此,许多中药铺自制一些中成药,又便宜又好;医院也有自己的特色制剂,也是又便宜又好。
  可是进入20世纪80年代,中国大陆向日本学习,中药铺和医院配药就得交钱了,而且要交几十万,几百万。本来是为了救人,却成了害人;本来是秘方,却必需交出来。于是中药铺不配药了,一律用汤药。医院也不制剂了,有什么药用什么药。一些中药厂生产古代的中成药,也要交批号费,这是非常可笑的。鉴定什么呢?难道现代人比古人聪明吗?无非是看哪个中药厂交的钱多;于是交钱少的中药厂就倒闭了。可是有钱的人看到机会了,就用钱铺路;把一些平平常常的药物说得离奇古怪,好象李时珍也是大傻子;于是得到了批号,大肆推销毫无疗效的高价药;弄得中国大陆人看个感冒都要花几百元。这种金钱挂帅的管理方法,使得中国大陆唯一领先的中医事业,并不能称雄世界;在国际市场每年160亿美元的中药交易额里,只占据5—8亿美元;就是因为许多秘方跑到外国去了。
  世界上很多国家不限制本国的中医,也不要求本国的中医交秘方,更不限制本国中医的制剂。这些国家管理中医依然是老办法,但是那里的中医却为本国赢得了国际市场。相反的,世界上只有泰国2000年以后,学习了中国大陆的管理中医方法;可是泰国的中医却提出了异议。
  民国时代,一盒'控岩散'120丸,相当于现在的一瓶,是卖120个大洋。现在,'控岩散'由于缺乏沙鱼胆,产量很少,又是自费,在中国大陆申办一个中成药批号,至少要交500万元人民币,每瓶药要加几千元;羊毛出在羊身上,这笔费用是由病人掏,那么很多病人就吃不起了。怎么办?还得沿用父亲的老办法,我把配好的关键药交给深圳,再交给香港刘家药行加工。至于中国大陆人使用吗,再寄回一点。将来怎么办?走一步说一步吧。这个研究院穷了就解散;跟我刘家没有关系。有些中国大陆人,认为没有批号不敢吃,那么就不要吃。节省下来给美国人吃吧。
  很多人说药品的高价是医生回扣造成的。这是中国大陆的特色,一出问题,就是下面不对,而上面永远是正确的。告诉你,并非如此。回扣只是极少部分。药价例来是工钱,料钱,费用,这三者相同,也就是说原料钱乘以3就是药价。这是中药行业传统的会计方法。可是现在就乱了套,工料费都纳入成本,成本乘以40%,才是零售价。比如:生山楂的采购价是一公斤一元,那么按照传统会计方法,一公斤生山楂的零售价=采购价1元×3=3元;可是现在药铺的会计方法,是把采购价,纳税17%,工钱,运输费,检验费,清洗费,烘干费,水费,电费,包装费,储藏费,……等等,都纳入成本,再加上40%的利润,才是零售价,也就是说一公斤生山楂的零售价=成本10元×140%=14元。这就是农贸市场卖的生山楂很便宜,而药铺卖的生山楂很昂贵的原因。不信,你去这两种地方各买一公斤,就会发现问题。因此'开胃汤'里的生山楂,最好到农贸市场去买,又便宜又好;不要听信国家批准的好,私人东西不好的传说;生山楂都是树上长的,国家二字是不出产山楂。中成药零售价的会计方法也是如此。不过,现在中国大陆的会计方法更复杂,成本里面还要加上几千万元的研制费,500万元的批号费,监督投料费,药品检验费,年检费,宣传广告费,一级批发费,二级批发费,三级批发费,批零差价等等;到了病人手
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