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苗佩兰犹豫了片刻,还是把柴火放在了老槐树下。低声问:“这时候你咋在这呢?吓我一跳,我还以为……”
“以为看见鬼了?”左少阳嘿嘿笑道。
苗佩兰也笑了,从柴火上取下一条毛巾擦了擦汗。
苗佩兰笑了笑,没说话,透过老槐树的月光星星点点撒在她婀娜的身姿上,有一种电影特技般的效果。让左少阳不禁看得痴了。
苗佩兰感觉到左少阳在看她,略带羞涩地把身子侧了过去。左少阳也有些不好意思,掩饰地笑了笑,道:“上次我们到你家给你娘诊病,见你们家屋后有一大堆的柴火,都是你砍的吧?砍那么多柴火做什么用呢?”
“趁现在农闲,多砍些,农忙的时候就不用上山砍了。”
“哦,一天能砍几挑柴火呢?”
“四五挑吧。”
“啊?那么多啊?”左少阳赞叹道,“真是辛苦。”
“你们没回城吗?我还以为你们走了呢。”
“没呢,李大娘的病一直没有起色,贾老爷家的小少爷的病也没彻底治好,他求我爹给治治,所以就留下来了,住在他们家。”
“哦,夜深了,回去吧!”苗佩兰弯腰挑起柴火挑子往村里走,左少阳忙跟上,进村的路比较宽,两人能并着走,左少阳见她瘦小的身子挑了这么重一挑柴火,很是感叹,道:“你还是要注意别太辛苦了,你们家就你一个劳动力,你要病倒了,那一家人可就没指望了。”
“没事,我身体好着呢。”
“身体好也要注意保养,不能随意透支体力!越是重体力劳动,就越要防止体力的透支!要不然,对身体的伤害就更大。这好比用药治病,所谓‘大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。’”
苗佩兰听她叽里咕噜一大串,不禁笑道:“你说的啥意思?”
“就是用毒性峻猛的药治病,病好个六分的时候就要停药,然后用饮食疗法来调理身体。但如果你要等到病完全好了才停止用药,病好一大半之后,本来不需要这么峻猛的药了,你还在用,那多余的毒性就会伤害身体……”
刚说到这里,左少阳突然站住了,嘴里喃喃道:“大毒治病,十去其六?十去其六……!”
他猛然想起,李大娘宿有脾虚痰湿内聚,因痰火内蒙心主,外窜经络才中风的,自己用的是羚角钩藤汤和紫雪丹,都是清降熄风豁痰的清凉方剂,特别是紫雪,更是“凉开三宝”之一,凉肝熄风药力峻猛,一剂之下,病人痰火、风阳上逆已经明显好转,病去十之六七了,按理就该停用,转用别的药力温和的药调治,自己却想除恶务尽,宜将剩勇追穷寇,继续连用了两剂峻猛寒药,结果凉遏太过,病人大便溏稀是明证。由此脾经痰湿反增,浊邪蒙蔽清窍,病人才再次昏迷不醒,!现在,必须改投辛温芳化方剂,才能力挽狂澜!
苗佩兰见他突然站住,也忙站住,回头瞧他:“怎么了?”
左少阳相通此节,不禁狂喜叫道:“我知道了!我知道怎么治李大娘的病了!”
“真的?”苗佩兰喜道。
“嗯!我回去拿药箱,马上去李大娘家!”左少阳突然想起如果自己直接改变药方,李家肯定不相信自己这个小郎中的药方,不会同意给李大娘服用,而且也不好给父亲左贵解释,便又补充了一句:“就用我爹的药方,继续服用,应该没问题!”
两人进了村,分开走,左少阳急急跑回贾家,父亲已经睡下了,所以左少阳也不叫他,背了药箱,依旧从后门出来,直奔李大娘家。来到那里时,苗佩兰已经到了,不过没说两人在村头老槐树下的事,所以他们还不知道左少阳已经想到了办法治病,还以为他只是老郎中差使来瞧瞧病情如何的。忧心忡忡把他迎进门。
“中午小郎中你喂服哪一次后,下午又喂服了一次,晚上的还没有吃呢。”
第58章 几粒小斑点
大汉道:“好的,那下午剩下的药呢?”
“凉了,不要服了,服温热的。”左少阳生怕他们舍不得药,继续给李大娘服,便把那药罐里的汤药拿出去倒了。从药柜里抓了药,放进药罐,给那大汉。
这次用药自然不是真武汤,换成了涤痰汤增减,另加苏合香丸。涤痰汤出自明朝《奇效良方》,是治疗中风痰迷心窍证的常用方,是辛温芳化的方剂。而苏合香丸出自唐朝的《外台秘要》,它与紫雪相反,它是温开法的代表方,长于辟秽开窍,行气温中止痛,主治寒闭证。
那大汉也不疑有他,接过药马上上灶煎药。
药煎好之后,左少阳把苏合香药丸揉碎放入汤剂中,亲自用鸭嘴壶把汤药灌下,然后坐在床边,静等结果。可是一直等了差不多半个时辰,李大娘还是没有任何反应,依旧昏迷不醒。左少阳心中忐忑,提腕诊脉,发现脉象并无进一步恶化的迹象,心中稍安,又把先前的思路盘算了一遍,觉得这一次辨证是没问题的,坚定了继续用药的思路。
李大娘的儿子见左少阳一直守在床榻边观察,很是感动,眼见夜深了,低声道:“小郎中,要不,您先回去歇着,如果我娘病情有什么变化,我马上跑来告诉你,好不好?”
见不到病情结果,左少阳也无心睡觉,估计心中牵挂也睡不着,摇摇头:“再等等看。不着急回去。”
“在在!”李大娘的儿子忙过去开门,“哦,是贾管家啊,小郎中在这里呢。”
进来的正是贾财主的那老管家,一头大汉,喘着气道:“可找到你了!赶紧的,你爹叫你去呢?”
“怎么了?”左少阳忙起身问道。
“我们少爷……又犯病了,全身抽抽,气都喘不过来了,左郎中让我们叫你回去,我们也不知道你在哪,药箱也不见了,到处找,可把你找到了,赶紧走吧!”
没等这老管家说完,左少阳已经背着药箱冲出了屋外。
左少阳跑回贾财主家,径直来到后院,见这里灯火通明,门口站着的丫鬟见他来了,喜道:“小郎中回来了!”
“小少爷在哪里?”左少阳急声问。
“在屋里呢,左郎中也在。”丫鬟指了指屋子正堂。
左少阳冲了进去,只见大堂里沾着几个丫鬟,里屋的门帘挑着,听到里面那妇人在哭着喊儿子。忙跨步进去,只见里屋炕边放着一大盆炭火,烧得旺旺的,屋里很暖和,那少妇坐在炕沿上,怀里抱着那小孩。那孩子喉间痰鸣,两眼上翻,手脚不停抽搐。贾财主和他老爹站在旁边,急得直搓手,见他进来,顿时面露喜色。
左贵老爹转头瞧他,哼了一声:“你跑哪里去了?”
“我去看李大娘的病去了,——孩子怎么了?”
少妇搂着儿子哭着只是不停摇头。贾财主哭丧着脸道:“睡到晚上,又烧起来了,很烫,我派人去叫了令尊,正在察看,小儿突然全身抽搐,喉咙里有痰又咳不出,憋得喘不过气来,令尊用老办法,巴豆掉线让孩子吞下又扯出来,小儿呼吸才略微好一点。”
“服了,刚服下。”
“应该有效的,等等看。”
过了一会,孩子热稍退,抽搐也略微减缓了,但仍然不停地咳嗽,鼻煽气促,面色灰白,嘴唇发紫,喘憋征象十分明显。
左少阳见那妇人把孩子抱得很紧,孩子本来穿得就很厚,加上包裹着厚厚的丝绵被,连小脸都遮了大半,这肯定会影响孩子的呼吸,屋里烧着一大盘炭火,十分暖和,用不着裹得这样厚,忙道:“夫人,请把孩子被子松松,这样勒着,孩子呼吸不畅。”
那少妇已经哭得昏了神,没听到左少阳的话,依旧紧紧把孩子搂在怀里,左少阳又说了一遍,她还是没听见。贾财主叱道:“小郎中让你把孩子松松开!没听见啊?”
“啊?”少妇这才仰头望向夫君。
左少阳见孩子已经穿的很厚,呼吸估计还是不顺畅,便上前解开小孩衣领的盘扣,两边一扯,绕着脖子理了理衣领,道:“这样才行……咦?这是什么?”
他一眼瞧见孩子耳朵后面,有几粒玫瑰紫色的斑点,忙伸手抹了抹,擦不掉,心中不禁一动,从药箱里取出压舌板,撬开孩子的嘴往里一瞧,在孩子口腔两侧颊黏膜靠近牙齿的地方,也看见了几粒同样的斑点!
瞧见这些斑疹,左少阳心中所有的疑惑一贯而通!
这是麻疹!
也就是说,这孩子是麻疹合并小儿肺炎引发高热才导致急惊风!
麻疹是儿科最常见的传染性疾病之一,初期症状很像外感病,这孩子初时发热咳嗽,鼻流清涕,惠民堂初诊诊察不清,当成外感热病治疗,连续使用麻杏石甘汤、牛黄散、清心丸、羚羊角面,这些都是寒凉剂,而自己用的紫雪更是“凉开三宝”之一的峻猛寒凉剂!
本来,麻疹是阳毒,治法上是应该宜凉不宜热的,而麻杏石甘汤也是可以治疗麻疹未透身热烦躁疹毒内陷的,特别适用于麻疹合并肺炎热邪壅肺者,但什么事情都不能走极端,寒凉太过了,就会使毒热内闭而生变。这跟李大娘的情况相类似,麻疹发疹之初便用此寒凉猛剂,加上服用了自己的紫雪,寒凉过抑,导致热毒内闭(当然,如果当时不用紫雪退热开窍醒神,孩子只怕活不到现在)!孩子麻疹呈玫瑰色斑疹,便是疹毒不能外泄,温邪郁于肌表血分的明证!
由于孩子麻疹合并小儿肺炎导致高热不退,热不能散,热极风动便会引发急惊风抽搐,毒热入营血,逆传心包,所以孩子便神昏嗜睡,导致疹毒不能顺序外泄,而这孩子娇生惯养,体质本来就差,无力托毒外出,毒热内伏,所以合并了肺炎发生,才会喘憋呼吸困难。
原来搞了半天,导致孩子肺炎高热的罪魁祸首竟然是麻疹!
这孩子从开始到现在,都一直被厚厚的丝绵被裹着的,连小脸都遮去了一大半,麻疹最初发于耳后发际处,然后才会拓展到其他部位。由于发疹之初,就把大剂量的寒凉猛剂搞得毒热内闭,疹毒无法外泄,所以头面部等看不到麻疹。当时要这少妇把孩子被子衣服解开看看,少妇不干,不过他当时也没想到是麻疹,否则坚持检查身体其他部位,应该就能发现了。
有了这个重大发现,左少阳心情振奋,不过,现代社会由于普种麻疹育苗,麻疹病发率已经大幅降低,很少见了。所以左少阳读书的时候并不太重视这种病的治疗方法。确定是麻疹之后,心中有些慌乱,一时不知该如何下手治疗。决定还是先看看老爹左贵有没有合适的方子再说,忙指着孩子耳后斑疹急声对左贵道:“爹!你看这是什么?”
左贵老爹站起走过来瞧了一眼,咦了一声,俯下身仔细观瞧,不禁身子一震,沉声道:“把孩子给我!”
贾财主忙把孩子递给左贵。左贵解开孩子的衣衫察看,然后跟刚才左少阳一个动作,用压舌板撬开孩子的嘴往里细看,片刻,沉声道:“是麻疹!”
第59章 纸上得来终觉浅
左贵提笔写了个方子给左少阳抓药。左少阳接过一瞧,这方子不认识,应该是唐初的一种经验方。从方药基本配伍来看,用了麻黄和羌活,这两味药是辛温散寒的,本来麻疹是阳毒,按理不能用辛温药,但麻黄和羌活发散力很大,正是开达肌表所需要的,这种反其道而行之的配伍是需要胆量的,老爹左贵敢于这么用,这方子一定经过了实践证明有效。
再细看两味药的用量,麻黄一