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识。
——《玳瑁》附录校点本第四册，第2500 页
崔昉的本草书中，提到一种药物名叫金牙石，说“金牙石，阳石也。生
川陕山中，似蜜栗子，有金点形者妙。”《圣济经》治疗风火方中，也用了
金牙石，同时还用了银牙石。《本草纲目》中，只列有金牙石，银牙石没有
列入。因为什么是银牙石，对其气味、主治一概不知，很难考察。李时珍如
实写道：“银牙石恐即金牙石之白色者耳。方书并无言及者，姑阙。”（《金
牙石·集解》校点本第一册，第615 页）《本草纲目》中列有“附录诸石”
一项，也未列“银牙石”。
刘守真《宣明方》中有治远年近日一切目疾方，其中列了不少稀奇药物，
有太阳石、太阴石、碧霞石、猪牙石、河济石等，共用29 种药，还要用熊胆
一斤，白沙蜜2 斤，井华水9 碗同熬，滤尽收点。李时珍对猪牙石只说：“出
西番，文理如象牙，枣红色。”对碧霞石只说，“明目，去翳障”。然后申
明：“此方所用太阳石、太阴石等，多无考证，姑附于此。”（《石部·附
录诸石》校点木第一册，第682—684 页）《本草纲目·石部》附录有27 种
石类罕见药物，李时珍申明道：“别录有名未用诸石，及诸家所列而不详，
难以类附者，通附于此。”
《本草纲目》附录诸石中，有一奇药名叫朵梯牙。李时珍写道：周定王
《普济方》，说用朵梯牙等药为末，每日点眼，可以去翳。”所谓朵梯牙、
碗糖霜、安咱芦、可铁刺、阿飞勇，皆不知何物也。附录于此以俟。”
一些动物体内的结石，往往成为药物。牛的胆结石称为牛黄，狗的肾结
石称为狗宝。据古书记载，马的肾结石，其色如墨，谓之马墨，对此，李时
珍推测马墨是会有功用的，但无法实际调查，故在《马·肾》中如实写道：
“按熊太古《冀越集》云：‘马有墨在肾，牛有黄在胆，造物之所钟也。’
此亦牛黄、狗宝之类，当有功用。惜乎前人不知，漫记于此以俟。”（校点
本第四册，第2271 页）
对于无法考察的东西，既不贸然断其虚，也不盲目定为实，自己一时无
法考察落实，相信人们对事物的认识会日益进步，将来会予以澄清。核定虚
实的认识过程，不是一条平坦、笔直的大道，中间有许多曲折。孔子讲过：
“知之为知之，不知为不知，是知也。”（《论语·为政》）李时珍正是本
着这种精神行事的。《本草纲目》把没有深入认识的药物列为附录，就是基
于这种态度。这也是李时珍坚信个人认识能力的有限性和人类认识能力的无
限性的科学见证。
四、注重实践经验
《本草纲目》是我国长期医药实践经验的总结，既有李时珍的亲身实践
经验，也包含李时珍以前的医学家们的实践经验。李时珍深深懂得，离开前
人的实践经验，不可能全面地认识药物。要核证药物的名实，考究药物的气
味，断定药物的主治功效，无论自己或前人都不能从书本到书本，要凭实际
观察，亲自尝试，处方应用，以观疗效。实践经验是药物学知识的基本来源
和可靠基础。
（一）进行实地考察，获取药物知识
李时珍编写《本草纲目》过程中，大量的功夫花在采药上。从1567 年起，
数年间外出访药，广泛收集药物学的第一手资料，足迹遍于湖广、江西、安
徽、江苏、河南诸省，跋山涉水，历尽千辛万苦，多次冒着生命危险，去采
集药物标本。他把亲身实际考察，作为编写本草的第一步扎实功夫。亲身调
查访问，采集、观察活生生的动物、植物，获取生动具体的感性知识，为日
后的编修工作打下坚实的基础。
李时珍向农夫、渔民、樵夫、药农、牧人、车夫、矿工、猎人以及医生、
药材商人、造药工人、药材保管人，虚心求教，拜他们为师，从他们那里广
泛了解各种动物的形色特征、生活习性、肉体气味；了解各种植物的生长环
境，根茎花叶的形态、生长规律、栽培方法，采收季节，花叶子仁的气味等
等；了解各种药物的采集、炮制和保存方法等。他向老铃医、老道人以及疾
病患者收集各种单方、验方、祖传秘方。
李时珍对白花蛇的调查是一个典型事例。他仿效其父亲写《人参传》的
作法，写了《白花蛇传》，其中凝结着他观察研究白花蛇的丰富的实践知识，
可惜此书已佚。只从《本草纲目》中，窥其大概。
李时珍说，“花蛇，湖、蜀皆有。今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得，
市肆所货、官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。”这里简单地描述了花
蛇兴衰的历史。据今所知，这段历史是异常惨痛的。蕲蛇出自李时珍的家乡，
他对这一惨痛历史当然了解最详。
蕲蛇是花蛇中最名贵的一种，因其药用价值高，皇家和官府强迫人民捕
来上贡。年年捕杀，蕲蛇日益稀少，以致濒于灭种。明代有一首民谣反映了
劳动人民被迫捕缴蕲蛇的苦楚。唱道：
白花蛇，
谁叫尔能避风邪！
上司索尔急如火，
州中大夫只逼我，
一时不得皮肉破。
积骨如巴陵①，
杀尔种类绝，
花蛇不生祸始灭。
——王廷相《蕲民谣·蕲蛇》
一种名贵药物，没有给产地人民带来可观的经济利益，反而使当地民众
遭受无穷痛苦；稀有动物不是受到保护，反遭绝种之灾。
李时珍对花蛇的历史与现状进行深入调查访问，亲自观察。在《白花蛇·集
解》中，记载了花蛇的体形特征，生活习性，捕捉的方法，如何解剖、炮制，
如何辨别真伪。（《本草纲目》校点本第四册，第2401 页）从这一记载中，
我们不难发现李时珍的亲身实践态度和科学求实精神（见本书第七章《长于
散文，为药立传》）。
九仙子是过去本草书中没有记载的药物。李时珍通过访问，并到均州太
和山（即今湖北武当山）亲自采集。《本草纲目》对它的形态及采取季节都
有详细描述。写道：“九仙子，出均州太和山。一根连缀九枚，大者如半夏，
白色。二月生苗，蔓高六七尺，茎细而光。叶如乌柏叶，而短扁不团。每叶
桠生子枝，或一或二，袅袅下垂。六七月开碎青黄色花。随即结实，碎子丛
簇，如谷精草子状。九月采根。”（《九仙子·释名》校点本第二册，第1301
页）传说李时珍同他的门徒庞宪在采集九仙子的时候，被太和山上的道土发
现，几乎遭毒打。在封建社会里，独自进行科学研究，会遇到多少困难。
不少药物在不同的本草书中，记载往往互相矛盾，莫衷一是。对此，李
时珍一一访问、调查，采集观察，弄个明白。例如白桐究竟结子还是不结子，
说法不一。陶弘景在《神农本草注》中说，桐有四种，以无子者为青桐、冈
桐，有子者为梧桐、白梧。寇宗姡г凇侗静菅芤濉分兴蛋淄⒏酝┚拮印�
贾思勰《齐民要术》则说：有实而皮青者为梧桐，华而不实者为白桐。白桐
冬结似子者，乃是明年之花房，非子也。李时珍经过实际调查，得出结论，
明确地写道：“以今访问，互有是否。盖白桐即泡桐也。二月开花，如牵牛
花而白。结实大如巨枣，长寸余。壳内有子片，轻虚如榆荚、葵实之状，老
则壳裂，随风飘扬。”（《桐·集解》校点本第二册，第1998 页）
（二）亲自临证实验，考察药物特性
药物的形态、生长季节、采制方法，可以通过调查访问作出判断。对于
药物的性味、主治、疗效，则不可能单凭访问来解决，必须依靠临证试验，
方能定夺。李时珍通过自己的临证经验，总结、积累大量宝贵资料，写进了
《本草纲目》，不只对医药学有贡献，为我们今天研究李时珍的认识论思想，
也提供了可贵的资料。
茺蔚子对治疗妇女血气诸病有妙用，以前医家多不知道。李时珍通过多
次临证试验，取得了实际疗效。在《本草纲目》的《茺蔚·发明》中，他写
道：“茺蔚子，味甘，微辛，气温，阴中之阳，足厥阴经药也。白花者入气
分，紫花者入血分。治妇女经血不调，胎产一切血气诸病妙品也。而医方鲜
知用。时珍常以之同四物、香附诸药治人，获效甚多。”（校点本第二册，
第952 页）
生姜、胡椒，人多嗜之。久食，会损害目力，人多不知。李时珍根据亲
身经验，得出了这一结论。他说：“食姜久，积热患目，珍屡试有准。凡病
痔人多食兼酒，立发甚速。痈疮人多食则生恶肉。此皆昔人所未言者也。”
（《生姜·气味》校点本第三册，第1621 页）
“胡椒，大辛热，纯阳之物。时珍自少嗜之，岁岁病目，而不疑及
也。后渐知其弊，遂痛绝之，目病亦止。”（《胡椒·发明》校点本第三册，
第1859 页）
骨碎补，即石毛姜，“开元皇帝以其主伤折，补骨碎，故命此名”。发
现它能治久泄，这是李时珍经过临证试验而得出的结论。他说：“骨碎补，
足少阴药也。故能入骨、治牙及泄痢。昔有魏刺史子久泄，诸医不效，垂殆。
予用此药入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从
脾胃也。”（《骨碎补·发明》校点本第二册，第1386 页）
以上临证病例，充分显示李时珍既明医，又知药，并有着一种十分可贵
的独立思考、大胆实验的精神，故能通过成功的医疗实践，对药物的性能作
出新的判断，充实、丰富本草学。
古人曾知牡丹皮能治相火，后人久已不用，几乎失传。李时珍经过试验，
乃发现这一“千古秘奥。”他在《本草纲目·牡丹·发明》中写道。
牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也。古今惟以此
治相火， 故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄檗治相火，不知牡丹之功更胜也。此乃千古秘奥，
人所不知，今为拈出。
——校点本第二册，第854 页
李时珍之所以能打破“专以黄檗治相火”的常规，发现“牡丹之功更胜”，
并非简单地从书上得来，而是从多次临证实践经验中总结出来的。张仲景的
“肾气丸”可能予他以启发。由此看出，他善于从古代文献中领会深刻道理，
付诸实践。关于芎劳疗湿泻的道理，他也是先从《左传》的记载中领悟出来，
再从医疗实践中多次取得成功的。《芎し⒚鳌沸吹溃�
芎衅┮病８慰嗉保孕敛怪恃檎咭酥恍烈陨⒅势粽咭酥！蹲�
传》言麦麴、麴劳禦湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。此皆医学妙旨，
园机之士，始可语之。
——校点本第二册，第839 页
根据古代记载，在新的条件下，加以创造性运用，经过实践，有所发明。
李时珍总结自己的体会说：“善观书者，先求之理，毋徒泥其文，学者其可
拘乎？”（校点本第二册，第782 页）
（三）吸取前人经验，充实本草
李时珍对他父亲在药物学上的实践经验十分珍惜。关于他父亲用藜芦（山
葱）汤治中风的经验，他在《本草纲目》中作了生动地描述：
我朝荆和王妃刘氏，年70，病中风，不省人事，牙关紧闭，群臣束手。先君太医院吏目
月池翁诊视，药不能入，自午至子。不获己，打击一齿，浓煎藜